口腔溃疡是什么？口腔溃疡反复发生是咋回事？口腔溃疡质地变硬怎么办？

口腔溃疡是口腔黏膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏，因而形成的凹陷性病损，临床上以复发性阿弗他溃疡最常见，俗称“口疮”。各年龄段都可发生，40岁以下多见，表现为嘴巴里出现一个或数个圆形或椭圆形，大小在麦粒和黄豆之间黄白色溃疡，灼痛;一般1~2周可自愈，但会复发，时间半月到数月不等，有的溃疡此起彼伏，无明显间隔，严重影响正常生活。

口腔溃疡反复发生是多种因素综合作用的结果，主要有以下几方面：

免疫因素。多数表现为免疫系统紊乱，而非单纯的免疫力下降。因此，对溃疡发作频繁的患者，应及时就诊，酌情查免疫相关指标，再针对性用药;切勿病急乱投医，自行服用提升免疫力相关药物，这不仅会加重免疫系统的紊乱，还会加重肝肾负担，影响后续正规用药。

遗传因素。如果长辈容易长口腔溃疡，后代往往也会有相似症状，甚至比长辈更严重。因此，对于有遗传病史的患者更应注意饮食的清淡和均衡。

维生素及微量元素。如锌、铁、叶酸、维生素B12等的缺乏会在一定程度增加口腔溃疡发病的可能性，尤其对于偏食的幼儿、老年人及有胃肠道手术史等消化吸收功能差者。

其他。比如与精神心理因素、感染、系统性疾病(如消化道溃疡、慢性结肠炎等)、便秘、月经紊乱及雌激素水平下降等有关。

多数口腔溃疡以口腔黏膜破溃、疼痛为表现，但出现口腔黏膜破溃、疼痛的病损不一定都是常见的口腔溃疡，还可能是扁平苔藓、红斑狼疮、唇部及口角的疱疹病毒感染以及舌头上药物过敏相关的糜烂等。

还有一类疾病和“口疮”非常相似，但患者多伴有生殖器溃疡、结膜炎或视网膜炎等眼疾、打针时针眼会化脓、皮肤起红疙瘩等表现，此时需考虑另外一种系统性疾病，“白塞病”的可能。

因此，各类溃疡性疾病病因及治疗方法有较大差异。对于累及范围广，伴有皮损、眼疾、其他部位长溃疡的，自行治疗效果又欠佳的患者，建议及时就诊，进行针对性治疗。

口腔溃疡会不会癌变是患者关心的问题。“口疮”发作厉害时，尽管嘴巴里一直都有溃疡存在，但一般在某个地方发作后，短时间愈合后又在新的地方发作，这种自己会好的溃疡一般不会癌变;而对于癌性溃疡，虽表现为溃疡，但和普通溃疡“长得”不一样，主要表现局限在特定部位的溃疡病损，自身不易愈合(长达1~2月)，边缘增生隆起，发硬，中央凹凸不平，表面假膜覆盖，疼痛明显，可侵犯周缘组织，导致开闭口功能受限及局部淋巴结的肿大。

因此，对于单个经久不愈，质地变硬、疼痛明显的溃疡，应该及时就诊，排除癌变可能，以便早发现早诊断早治疗。

复发性口腔溃疡的治疗重点是尽量寻找可能的诱因及病因，调节免疫功能，止痛、促进溃疡愈合，以及延长溃疡发作间隔，尽可能让溃疡少发作。

口腔溃疡出现轻微疼痛，请勿焦虑，一般7~10天可自行缓解;若短期内不能自行缓解，应以局部用药为主，可适当选用市面上常见的溃疡薄膜、西瓜霜、康复新液等，偏食的幼儿、老年等消化吸收功能差者，可适量补充B族维生素;若2~4周还不能改善者，应及时就医。

对于溃疡易发者，更要注意保持好口腔卫生及乐观的心理状态，注意作息规律，保证睡眠质量，避免过度劳累，勿暴饮暴食，营养均衡;在口腔溃疡没痊愈前最好忌火锅等辛辣烫刺激性食物。

养成每日定时排便习惯，若有便秘，可多食含纤维丰富食物，适当运动，必要时药物治疗。避免过于粗糙、滚烫食物对口腔黏膜的不良刺激。

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