近视手术后又近视是怎么回事？近视眼激光手术有哪几种？

闫女士今年59岁，她29年前做了近视手术后，视力几度下降，戴了几年的近视镜，但一直感觉看不清，最近她来到河南省立眼科医院屈光手术中心就诊。

医生询问了闫女士的既往病史，因时间久远，闫女士只记得在1993年做过近视手术，2000年，双眼视力下降，又在某医院做了第二次近视手术。2016年，双眼视力再次下降，在眼镜店检查又近视了，右眼配近视镜1100度，左眼配近视镜650度。因两眼度数相差大，戴眼镜一直不舒服，两周前她又在眼镜店配了右眼750度，左眼700度的近视镜，依然看不清楚，这才来医院就诊。

医生为闫女士做了全面详细的眼部检查，发现她视力右眼仅有0.1，左眼0.2，右眼角膜透明，左眼角膜有8条放射状条纹，双眼晶状体浑浊，元凶一下子找到了，原来闫女士并不是近视眼，而是白内障。在做了眼部B超检查，排除了视网膜脱落后，建议闫女士做白内障手术，现在她的视力终于恢复了。

目前，手术治疗已经成为矫正近视眼的主要方法，近视眼激光手术主要使用三种手术方式：准分子激光角膜表层手术、飞秒激光辅助的准分子激光角膜原位磨镶术和全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术，三者各有优势。而闫女士1993年第一次做的“放射状角膜切开手术”因预测性、准确性差而早已被淘汰。

激光近视眼矫正手术精准、安全，但也有患者担心手术后再次近视。其实，只要注意以下几方面，就不用担心手术后再近视了：

一是近视度数稳定再手术。通常18岁以后近视就不再进展了，因此，激光手术对患者年龄有要求。

二是高度近视眼患者可能会出现近视的回退，因此，现在对于高度近视患者，可以采取植入眼内晶体的方法。

三是激光术后还要注意用眼卫生，防止过度用眼疲劳;另外手术后干眼也会引起轻度的近视。

除了药物的影响、怀孕会引起屈光的变化，还有少数情况，就是晶状体发生了变化，也就是出现了白内障，也会导致近视的回退，如果晶状体浑浊明显，建议进行白内障手术。

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