跑步是生活中最简单、最常见的运动方式。50多岁的王先生就酷爱长跑,每天跑步20多公里。近日,他夜跑后突然腹部疼痛不已,休息后仍得不到缓解,疼痛持续加重。面色苍白的王先生被送往郑州人民医院南部院区接受紧急治疗。
“患者在重症监护室时,心率偏快、脸色偏白,接近失血性休克,情况十分危急。”郑州人民医院介入科副主任医师刘磊介绍,人体正常血液在4000毫升至5000毫升,从影像图片上可以看到患者左侧肾脏出血量在1500毫升至2000毫升,也就是说,患者失去了身体近一半的血量。而且大量出血将肾脏推到了靠前的位置,导致肾脏变形。此外,患者不仅左肾包膜下血肿且肾周围积血,还患有双肾囊肿、左肾结石等。

完善术前检查后,刘磊迅速为王先生进行了微创手术治疗,术中由于大量出血的挤压导致肾脏血管迂曲,增加了导丝导管进入肾脏的难度。幸运的是,经过手术治疗,王先生终于脱离生命危险,目前正在观察治疗中。
明明就是个简单的跑步,为啥会肾脏出血?刘磊告诉记者,王先生肾下有陈旧性出血情况,说明此前已有肾脏出血,但量少未引起患者注意。跑步后剧烈拉伸动作或是导致肾脏出血的一个诱发因素。
刘磊解释说,以往其接诊的肾脏破裂患者中,常见的因素有高空坠落伤、车祸伤、医源性手术损伤、细菌感染、肾部肿瘤恶化等。临床上像王先生肾破裂出血的主要病因是肾脏良性肿瘤,其中大部分为肾错构瘤和肾囊肿破裂所致,一旦破裂就是急症,非常危险。
刘磊介绍,过度运动导致的肾脏破裂确实少见。身体承受力有一定限度,运动应量力而行。特别是老年群体,要避免过度剧烈活动,适当运动才有利于身体处在一个良性状态。此外,在平时的劳动、走路时,要注意观察四周,避免外伤、撞击伤。
刘磊提醒,一定要重视早诊早治,王先生就是近几年没有对肾脏进行定期体检,才导致危险的发生。比如部分患者肾脏中或许有良性肿瘤,若肿瘤有占位、囊肿就要及早接受治疗,避免运动量过大造成的自发性出血,做到防微杜渐。他建议市民每年体检时进行肾脏B超检查,体内有肾错构瘤或肾囊肿的人群,应尽量避免增强腹腔压力的运动。
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