汤药是大家比较熟悉的中药制剂,膏方是近些年开始流行的一种剂型,两者有什么区别,哪个效果更好?
《神农本草经》说,“药性有宜丸者,宜散者,宜水煮者,宜酒渍者,宜膏煎者,亦有一物兼宜者。亦有不可入汤酒者。并随药性,不得违越。”这里的水煮就是汤药,也包括外洗煎剂,膏煎则是指膏方。这句话的意思是,药物不同,使用方法有区别,有的适合水煎,有的适合做成膏煎剂,这些都和药物特性有关。

适用范围不同。内外妇儿各科都会用到汤药,急性病和慢性病也会用到汤药,可以说汤药是目前应用最广泛的中药剂型,膏方则适合补虚和调理使用,一般不用于急性病、危重症。
效果不一样。同样是滋补中药,做成汤剂和做成膏方的作用是不同的。膏方是反复煎煮,浓缩凝炼药中的补虚精华,而汤药煎煮时间大约是膏方的1/3或1/5,煎出来的成分有明显区别。从临床经验看,膏方的滋补作用更温和更持久,而汤药补虚往往是峻补,适合紧急情况使用。
能容纳的药物品种和重量不同。一般来说,汤药的药味多在16味药以下,张仲景的经方多在10味药以下,所以兼顾的病情、体质、兼夹病症是有限的。而膏方往往可以使用30~50味药物,一料药可重达5 ~7千克,因为其药味品种多,有效组方可以适合更复杂的慢性病服用,有可能做到面面俱到。
节省药材。虽然一料膏方总重量大,但平均到每日用量却明显要小于汤药。膏方单味药的日均用最大也就是汤药的一半,更多是用汤药日均用量的1/3到1/6。
口感好不伤胃。膏方是浓缩制剂,单位体积小,能长时间保存,携带和服用都方便。多数膏方里有健脾和胃的药物,可减少对脾胃的伤害。
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